Examen Extremidades.-

Extremidades

El examen de las extremidades resulta fácil y rápido de llevar a cabo. Si el paciente se queja precisamente de una extremidad o en ella se descubren anomalías, a veces resulta necesario proceder a exámenes más detallados y específicos.

Posición. Extremidad Superior.
El paciente debe estar sentado, con los hombros descubiertos.

Inspección:
Se compararan los brazos en busca de asimetrías, deformidades, atrofia o hinchazón. Obsérvese el color de la piel, la presencia de manchas de cualquier tipo y vigílese el estado de las uñas. Hay que contar los dedos, para que no pase inadvertida una sindáctila o polidactilia congénita.


Palpación: 

Obsérvense los pulsos radial. cubital. humeral y axilar. Para comprobar la permeabilidad y el flujo de la sangre por estos vasos la prueba de comprensión es una buena alternativa.
Palpar la palma de la mano y observar la temperatura y humedad.

Extremidad inferior:
Posición: Las piernas deben examinarse en ambas posiciones, de pie o acostado.

Inspección:
Observar la piel, su color e investíguese la presencia de úlceras o pigmentaciones.

Palpación: Compárese la temperatura de la piel del pie, parte baja de las piernas y muslo. Busque las pulsaciones de las arterias femoral, poplítea, tibial posterior y pedia. La arteria femoral se palpa entre la espinal iliaca anterosuperior y la sínfisis del pubis. La arteria poplitea se palpa en el espacio popliteo, la arteria tibial posterior se palpa entre el tendón de aquiles y el maleolo interno, la arteria pedia entre el tobillo y la base de los dedos.

Lesiones diversas de las extremidades:
En las extremidades podemos encontrar diversas lesiones como son:

·         Sindactilia: Dos o más dedos están unidos por una membrana.

·         Polidactilia: Presencia de dedos suplementarios en manos o pies.
Callos

·         Melanomas

·         Dedo en martillo: una hiperflexión brusca y violenta de la punta del dedo.

·         Ganglión:  acúmulo de liquido muscinoso unido a una articulación.

·         Tenosinovitos estenosante.

·         Uña encarnada

·         Enfermedad de charcot.

Signos de fracturas

·         Deformidad

·         Acortamiento

·         Equimosis

·         Perdida de la función

·         Crepitación Ósea

 
Hallux valgus:  Es lo que se conoce comúnmente como juanete.

Hallux varus:  Es una deformidad de la articulación del dedo gordo del pie que provoca la desviación medial (interna o hacia el lado tibial) del hallux partiendo del primer metatarso.